Inscripción al Encuentro de CoTAs 2017

Nombre y apellidos

DNI / NIE / Pasaporte

Fecha de nacimiento (formato móvil/tablet: aaa-mm-dd)

Localidad y provincia de residencia

Teléfono de contacto

Email

Zona

Área

Hora aproximada de llegada

Transporte (indícanos en que medio viajaras)

Niños (indícanos cuántos menores vienen en tu grupo familiar)

Dinos cómo se llaman y cuántos años tienen:

En el caso de inscribirse los dos padres, sólo uno debe de rellenar esta casilla.

Dieta (indícanos si tienes alguna intolerancia o alergia alimentaria)

Observaciones

Precio: 50 € / pax (no incluye el viaje a Sevilla)